يتبدل بشكل دائم ، ويعتبر التوتر الارتشاجي أو التناضحي أو الحلولي العامل الرئيسي الذي يضبط مكان كمية السائل في هذه الأقسام ، وإن الذوائب الموجودة في السوائل هي المسؤولية عن هذا التوتر . تقسم الذوائب إلى ثلاثة أقسام : 1 - الشوارد غير العضوية : وهي من أهم العوامل المسؤولة عن توزع وحفظ الماء في الجسم . ومن هذه الشوارد الصوديوم والبوتاسيوم . وتعتبر المسؤولة عن توزع الماء في داخل الخلايا وخارجها . 2 - البروتينات : وهي مسؤولة عن توزع الماء بين الدم والأنسجة الخلالية . المركبات العضوية الصغيرة : كالحموض الأمينية والبولة وسكر العنب . وهي ذات شأن قليل في توزع الماء وبمقاديرها العادية . تبادل الماء : تبادل الماء بين داخل الخلايا وخارجها ( السائل الخلالي ) : ويعتمد بشكل رئيسي على الصوديوم ( الملح ) . إن زيادة تناول الصوديوم ( الملح ) أو فقدان السوائل بدون الصوديوم يؤدي إلى انتقال الماء من داخل الخلايا إلى خارجها بسبب زيادة التوتر الارتشاجي ، وبذلك يؤدي إلى زيادة كتلة الدم وارتفاع الضغط الشرياني . وإن نقص الصوديوم في الطعام أو زيادة إعطاء الماء يؤدي إلى نقص التوتر الارتشاجي وبالتالي انتقال الماء من خارج الخلايا إلى داخلها فيصاب المريض بالإنسمام المائي . تبادل الماء بين الدم والسائل الخلالي : ويعتمد بشكل رئيسي على البروتينات الموجودة في الدم والسائل الخلالي . وتعتبر الأقنية اللمفاوية الطريق الوحيد لنقل الدسم والبروتينات من السائل الخلالي والجهاز الهضمي إلى الدم .